{"id":67510,"date":"2022-01-27T17:16:05","date_gmt":"2022-01-27T22:16:05","guid":{"rendered":"https:\/\/papayaso.co\/economia\/cierres-de-eps-han-afectado-a-8-millones-de-usuarios\/"},"modified":"2022-01-27T17:16:09","modified_gmt":"2022-01-27T22:16:09","slug":"cierres-de-eps-han-afectado-a-8-millones-de-usuarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/papayaso.co\/economia\/cierres-de-eps-han-afectado-a-8-millones-de-usuarios\/","title":{"rendered":"Cierres de EPS han afectado a 8 millones de usuarios"},"content":{"rendered":"
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Con la orden de liquidaci\u00f3n de la EPS Coomeva S.A.<\/strong>, se abren distintos interrogantes y, sobre todo, algunas problem\u00e1ticas que hacen necesario replantear el estado actual del sistema de salud colombiano, as\u00ed como la seguridad en la asistencia para millones de personas<\/strong> que deber\u00e1n cambiar de prestador de salud, y la capacidad de las EPS para recibir una gran cantidad de afiliados y pacientes a sus filas.<\/span><\/span> <\/p> \n

En efecto, la liquidaci\u00f3n de Coomeva afecta a 1,6 millones de usuarios<\/strong> y, con ello, cerca de ocho millones de colombianos han tenido que cambiar de EPS por esta situaci\u00f3n de las prestadoras de salud en los \u00faltimos tres a\u00f1os<\/span><\/span> <\/p> \n

De acuerdo con la Superintendencia Nacional de Salud<\/strong>, con Coomeva se han ordenado 14 medidas de liquidaci\u00f3n, o de revocatoria (total o parcial), que han terminado en el retiro definitivo de 11 EPS<\/strong> del sistema de salud.<\/span><\/span> <\/p> \n

Entre las principales causales est\u00e1n la desviaci\u00f3n de recursos, inviabilidad financiera, carencia de redes, negaci\u00f3n de autorizaciones de servicios, demoras injustificadas en el suministro de medicamentos y barreras de todo tipo para la prestaci\u00f3n de tratamientos vitales, que despu\u00e9s de acciones definidas y compromisos establecidos, la mayor\u00eda de las EPS no pudieron mejorar.<\/span><\/span> <\/p> \n

El superintendente de Salud, Fabio Aristiz\u00e1bal<\/strong>, se refiri\u00f3 al tema: \u201cLa \u00faltima EPS liquidada empez\u00f3 a tener un deterioro en los indicadores de salud muy importantes, no atend\u00edan con oportunidad a la poblaci\u00f3n, especialmente a la protegida, pacientes con c\u00e1ncer, con sida, con hemofilia. Adem\u00e1s, el deterioro de sus indicadores financieros. Cuando una EPS no tiene capacidad de pago, le empieza a pasar lo que le estaba pasando a Coomeva. Ten\u00edamos que tomar ya esa decisi\u00f3n para proteger la vida de los colombianos\u201d.<\/span><\/span> <\/p> \n

Seg\u00fan el comunicado emitido por la entidad encargada de la vigilancia, los usuarios tendr\u00e1n derecho a la prestaci\u00f3n de la totalidad de los servicios de salud, urgencias, tratamientos de enfermedades cr\u00f3nicas y tratamientos oncol\u00f3gicos<\/strong>, que deben ser garantizados por las IPS adscritas a la red de Coomeva EPS hasta el 31 de enero de 2022.<\/span><\/span> <\/p> \n

Adem\u00e1s, el traslado y distribuci\u00f3n de usuarios afiliados a Coomeva EPS se realizar\u00e1 conforme a lo establecido por ley; procedimiento que le corresponde y ser\u00e1 notificado por parte del Ministerio de Salud y Protecci\u00f3n Social, indic\u00f3 el comunicado.<\/span><\/span> <\/p> \n

Frente a esa situaci\u00f3n, el Superintendente dijo: \u201cHablemos algo claro, van a ser trasladados a otra EPS que les va a garantizar la continuidad y el acceso real a los servicios de salud. Van a tener acceso a los medicamentos, porque ven\u00edan padeciendo las inclemencias de una EPS que no ten\u00eda capacidad de pago\u201d.<\/strong><\/span><\/span> <\/p> \n

Dado el caso, si los usuarios de la EPS en liquidaci\u00f3n necesitan una cita prioritaria para los pr\u00f3ximos d\u00edas, el superintendente aclar\u00f3 que Coomeva seguir\u00e1 respondiendo por los tr\u00e1mites mientras el Ministerio de Salud realiza ese proceso, el cual deber\u00e1 darse en no m\u00e1s de cinco d\u00edas h\u00e1biles.<\/span><\/span> <\/p> \n

Asimismo, se indic\u00f3 que hasta el momento se han contratado firmas especializadas para garantizar a las personas que el traslado hacia la nueva entidad de salud sea exitoso. Adem\u00e1s, que se les dar\u00e1n beneficios con los que no contaban anteriormente, \u201clas firmas nos han dicho que el 93% de ciudadanos que hemos trasladado est\u00e1n felices con el servicio que les brindan en medicina general, medicina especializada y en la entrega de medicamentos que les da la otra EPS\u201d.<\/span><\/span> <\/p> \n

El superintendente fue contundente al afirmar que es un hombre de acciones, \u201cMientras yo sea superintendente y el presidente me tenga ac\u00e1, seguir\u00e9 tomando decisiones. EPS que no les cumpla a los colombianos hay que apartarla. Tengo que proteger la vida de todos los colombianos<\/strong>\u201d, puntualiz\u00f3.<\/span><\/span> <\/p> \n

Respuesta<\/strong><\/span><\/span> <\/p> \n

Frente a esta situaci\u00f3n, Coomeva respondi\u00f3 en un comunicado: \u201cEl Grupo Coomeva se permite comunicar que ha sido informado de dicha decisi\u00f3n, la cual ha sido adoptada, a pesar de los m\u00faltiples esfuerzos realizados durante los \u00faltimos a\u00f1os por el Grupo para mantener la prestaci\u00f3n de los servicios en medio de complejidades estructurales del sistema de salud y de la permanente colaboraci\u00f3n con el agente especial de la Superintendencia durante la \u00faltima etapa de intervenci\u00f3n\u201d, expresa la misiva.<\/span><\/span> <\/p> \n

De acuerdo con la Superintendencia de Salud, la EPS tiene pasivos cercanos a los 1,7 billones de pesos,<\/strong> lo que significa que posee un nivel de endeudamiento de 1,6 veces sobre el valor del activo y ya se acumulan p\u00e9rdidas por m\u00e1s de 1 bill\u00f3n de pesos.<\/span><\/span> <\/p> \n

Ante esta situaci\u00f3n, Aristiz\u00e1bal se refiri\u00f3 en Bloomberg L\u00ednea, en principio acerca de los recobros que le debe el Estado a la entidad: \u201cNo creo que sea el causante. Siempre hay unos recobros que las EPS tienen que justificar, cuando usted le recobra al Estado tiene que demostrarle qu\u00e9 le est\u00e1 recobrando, cuando las EPS no son capaces de eso, pues lo que le est\u00e1n recobrando al Estado no es tan cierto. Ellos tienen unos recobros en el Adres, pero ah\u00ed tambi\u00e9n tienen unas glosas y unas devoluciones que no han podido justificar, por eso puede no ser tan cierto que el Estado hoy les deba la cantidad de dinero que ellos creen. A partir de esa informaci\u00f3n que tenemos, que nos suministra Coomeva y la del Adres, es que nosotros verificamos c\u00f3mo es el comportamiento de los indicadores financieros y por eso tomamos las decisiones\u201d.<\/span><\/span> <\/p> \n

Supersalud indic\u00f3 qu\u00e9 suceder\u00e1 con los hospitales y centros de salud a los que Coomeva EPS les adeuda dinero: \u201cYa lo hemos advertido en todas las liquidaciones. El liquidador graduar\u00e1 acreencias <\/strong>y pagar\u00e1 hasta donde tenga capacidad de pago. Hoy no tenemos una ley de endeudamiento, es lamentable lo que est\u00e1 pasando, pero esas deudas siguieron creciendo, aumentaron su pasivo y hoy muchas de las EPS no tienen con qu\u00e9 cumplir sus obligaciones, pero mal har\u00edamos nosotros como Gobierno en no tomar ninguna decisi\u00f3n, dilat\u00e1ndolas y estos pasivos aumentando\u201d.<\/span><\/span> <\/p> \n

Aristiz\u00e1bal coment\u00f3 que la entidad hab\u00eda aumentado sus pasivos en $200 mil millones en los primeros 11 meses de 2021, \u201ceso genera una crisis m\u00e1s profunda en la red p\u00fablica y privada del pa\u00eds. Por eso hay que tomar las decisiones para poder corregir el rumbo del pa\u00eds, que los usuarios pasen a otras EPS, que es en \u00faltima mi funci\u00f3n, lo que estoy haciendo con esta decisi\u00f3n es ir protegiendo la vida de los colombianos, la salud de m\u00e1s de 1,2 millones de colombianos\u201d, afirm\u00f3.<\/span><\/span> <\/p> \n

Seg\u00fan un informe de la Asociaci\u00f3n Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales P\u00fablicos, m\u00e1s de 20 EPS tendr\u00edan que ser liquidadas en 2022.<\/span><\/span> <\/p> \n

Intervenci\u00f3n<\/strong><\/span><\/span> <\/p> \n

A finales de septiembre del a\u00f1o pasado, la Supersalud hab\u00eda ordenado una intervenci\u00f3n forzosa a la EPS, que se encontraba con medida de vigilancia desde marzo del 2021 por problemas operacionales que han afectado a sus usuarios.<\/span><\/span> <\/p> \n

La entidad se quedar\u00eda con las propiedades, haberes y negocios de la empresa prestadora de salud, afirmando que busca garantizar la buena prestaci\u00f3n del servicio a los afiliados en todo el pa\u00eds.<\/span><\/span> <\/p> \n

El director de Medidas Especiales para las Entidades Administradoras de Servicios de Salud, de la Superintendencia, Henri Philippe Capmartin, <\/strong>habl\u00f3 sobre la raz\u00f3n para la nueva intervenci\u00f3n a la EPS.<\/span><\/span> <\/p> \n

\u201cNo ha logrado disminuir sus obligaciones con la red de prestadores de servicios en los niveles proyectados en el Plan de Ajuste Financiero y, por el contrario, se observa un aumento exponencial de sus acreencias, generando incremento del riesgo de embargos con prestadores, condenas en contra, multas e intereses de mora y, sobre todo, en la prestaci\u00f3n de servicios de salud de la poblaci\u00f3n afiliada\u201d<\/strong>, afirm\u00f3 Capmartin.<\/span><\/span> <\/p> \n

La intervenci\u00f3n forzosa que durar\u00eda un a\u00f1o para aplicar el plan de salvamento de recuperaci\u00f3n de la EPS, con un plan de pago a los acreedores y mejoramiento de la prestaci\u00f3n del servicio, no rindi\u00f3 frutos y por consiguiente esta semana fue ordenada su liquidaci\u00f3n.<\/span><\/span> <\/p> \n<\/div>\n

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Fuente: El Nuevo Siglo<\/a> <\/p> \n

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